ВИЧ-инфекция - это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения человека вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус поражает клетки иммунной системы организма, помогающие ему бороться с инфекцией. Гибель иммунных клеток приводит к неспособности иммунной системы сопротивляться некоторым потенциально опасным для человека микроорганизмам, которые здоровая иммунная система может успешно подавлять. Такое состояние называется иммунодефицитом. Иммунодефицит, как правило, развивается в течение многих лет. Если иммунная система значительно ослабла от воздействия вируса ВИЧ, в организме начинают развиваться так называемые оппортунистические (вторичные) заболевания, которые могут привести к нетрудоспособности и летальному исходу
---- От вируса иммунодефицита человека пока нет вакцины. Однако благодаря усилиям ученых всего мира разработаны и успешно применяются препараты, которые замедляют размножение вируса, поддерживают здоровье пациента и позволяют больным ВИЧ-инфекцией многие годы оставаться трудоспособными и жизненно активными.
Существует три способа передачи ВИЧ:
- незащищенный сексуальный контакт с ВИЧ-положительным партнером;
-парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты);
-от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Во время беременности вирус может попасть в организм ребенка через плаценту — орган, соединяющий мать и плод во время беременности.
Во время родов младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери, что также чревато риском передачи вируса.
После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью, поскольку в грудном молоке содержится вирус. Кроме того, вирус может попасть в организм ребенка через поврежденную кожу вокруг соска матери.
Сегодня доказана эффективнось профилактики лекарственными (антиретровирусными) препаратами (химиопрофилактика) передачи ВИЧ ребенку от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности и в родах. Химиопрофилактика включает в себя три этапа: женщине в период беременности и во время родов и в первые дни жизни новорожденному.
В течение 18 месяцев после рождения ребенок должен наблюдаться врачом специалистом, только выполнив необходимое обследование в медицинской организации, возможно исключить диагноз ВИЧ-инфекции.
Разъяснение обязанностей родителя (законного представителя):
В силу статьи 27 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЭ) граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
ВИЧ-инфекция включена в перечень социально значимых и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715).
Диспансерное наблюдение за детьми осуществляет врач-педиагр Центра СПИД совместно с врачом-педиатром медицинской организации по месту жительства ребенка (п. 6.5 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 1 1.01.201 1 N 1).
Родительские права не могут осуществляться в противоречии с интересами детей. Обеспечение интересов детей должно быть предметом основной заботы их родителей (см.: статья 65 Семейного кодекса РФ).
В соответствии с Федеральным законом «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» несовершеннолетний, находящийся в социально опасном положении - это лицо, находящееся в обстановке, представляющей опасность для его жизни или здоровья либо не отвечающей требованиям к его содержанию (вследствие того, что его родители (законные представители) не исполняют своих обязанностей по содержанию либо жестоко обращаются с ним).
Органы и учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних обязаны выявлять несовершеннолетних и семьи, находящиеся в социально опасном положении, а также незамедлительно информировать в том числе:
орган прокуратуры - о нарушении прав и свобод несовершеннолетних;
комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав - о выявленных случаях нарушения прав несовершеннолетних;
орган опеки и попечительства - о выявлении несовершеннолетних, находящихся в обстановке, представляющей угрозу их жизни и здоровью;
орган управления социальной защитой населения - о выявлении несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении и нуждающихся в помощи государства;
орган внутренних дел - о выявлении родителей несовершеннолетних (законных представителей), жестоко обращающихся с несовершеннолетними.
Игнорирование родителями заболеваний ребенка, их отказ от посещения врача, когда это требуется по состоянию здоровья ребенка, отказ от лечения, необходимых процедур, прививок, туберкулинодиагностики является пренебрежением к здоровью ребенка и может привести к угрозе здоровья и жизни (подписанные вице-губернатором Самарской области - председателем Правительства Самарской области А.П.Нефёдовым Рекомендации о порядке действий специалистов органов и учреждений системы профилактики по выявлению фактов жестокого обращения с несовершеннолетними и оказания помощи несовершеннолетним, пострадавшим от жестокого обращения и насильственных действий»).
За неисполнение родителями (законными представителями) несовершеннолетних обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних предусмотрена административная ответственность (см.: ст.5.35 Кодекса РФ об административных правонарушениях).
Уголовным кодексом Российской Федерации также предусмотрена ответственность за отказ от медицинской помощи ребенку, влекущий за собой угрозу его жизни и здоровья (статья 125 «Оставление в опасности», статья 156 «Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего»; статья 109 «Причинение смерти по неосторожности» (в случае смерти ребенка).
При отказе родителей (законных представителей) ребенка, не достигшего пятнадцатилетнего возраста, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов ребенка (см.: ч. 5 статьи 20 Закона № 323-ф3).
В исключительных случаях при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью орган опеки и попечительства вправе немедленно отобрать ребенка у родителей (законных представителей) и обратиться в суд с иском о лишении родителей родительских прав или об ограничении их родительских правДсм.: ст. 77 Семейного кодекса РФ).
Учитывая специфику заболевания и отсутствие постоянного специализированного наблюдения и лечения больного ВИЧ-инфекцией ребенка, неизбежно ведет к резкому и значительному ухудшению качества жизни и здоровья в короткие сроки, в том числе и к летальному исходу.
Таким образом, в соответствии с действующим законодательством, при отказе родителей ребелка от наблюдения и лечения в Центре СПИД информации о ребенке, находящимся в социально опасном положении, будет передана в вышеуказанные органы (учреждения) системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
Ввиду юго, что синдром приобретенного иммунодефицита - смертельно опасное заболевание, для спасения жизни ребенка медицинская организация оставляет за собой право обратиться в суд для защиты его интересов.
